Šta je laparoskopska operacija?

Laparoskopska operacija je minimalno invazivna hirurška metoda koja se izvodi kroz male rezove na trbuhu (najčešće 0,5–1 cm). Kroz ove rezove uvode se kamera visoke rezolucije (laparoskop) i specijalni hirurški instrumenti. Hirurg prati operaciju na monitoru sa uvećanim prikazom operativnog polja, bez potrebe za velikim rezom na prednjem trbušnom zidu, kao kod klasične operacije.

Koja ginekološka oboljenja se često operišu laparoskopijom?

Laparoskopski pristup se rutinski primenjuje u lečenju:
• cista na jajniku
• endometrioze
• mioma materice
• vanmaterične trudnoće
• uklanjanja materice (histerektomija)
• uklanjanja jajnika i/ili jajovoda.

Laparoskopija u ginekološkoj onkologiji je minimalno invazivna hirurgija i danas ima značajnu ulogu i u lečenju određenih malignih bolesti, uključujući:
• karcinom endometrijuma
• karcinom grlića materice
• karcinom jajnika (u pažljivo odabranim slučajevima).

*Odluku o vrsti operacije donosi ginekolog ili ginekološki onkolog na osnovu stadijuma bolesti, opšteg zdravstvenog stanja pacijentkinje i drugih medicinskih faktora.

Prednosti laparoskopske operacije u odnosu na klasičnu operaciju

1. Manji rezovi i bolji estetski rezultat – umesto jednog velikog reza, prave se mali rezovi.
Prednosti: manji ožiljci, manje oštećenje tkiva, brži oporavak kože.

2. Manje postoperativnog bola – zbog manjeg oštećenja mišića i okolnih tkiva, pacijentkinje obično imaju manji intenzitet bola, samim tim i manju potrebu za jakim analgeticima.

3. Kraći boravak u bolnici i brži oporavak – kod laparoskopske operacije boravak u bolnici najčešće traje 1–2 dana, ranije se ustaje i započinje kretanje, povratak svakodnevnim aktivnostima je brži. Većina pacijentkinja se vraća uobičajenim aktivnostima za 2–4 nedelje, dok je kod klasične operacije oporavak najčešće 6–8 nedelja.

4. Manji rizik od komplikacija – minimalno invazivna hirurgija povezana je sa manjim rizikom od infekcije rane, manjim gubitkom krvi imanjim rizikom od postoperativne kile. Ovo je posebno važno kod onkoloških pacijentkinja koje treba da nastave lečenje hemoterapijom ili radioterapijom bez značajnog odlaganja.

5. Bolja preglednost operativnog polja – kamera omogućava uvećan i detaljan prikaz organa male karlice, što doprinosi:
• preciznijem radu hirurga
• jasnijem prepoznavanju krvnih sudova i nerava
• tačnijem određivanju stadijuma bolesti kod malignih tumora.

6. Raniji nastavak onkološkog lečenja – kod pacijentkinja sa malignim oboljenjima, brži oporavak omogućava raniji početak hemoterapije i radioterapije, što je od izuzetnog značaja za dalje lečenje i oporavak.

Da li je laparoskopska operacija uvek moguća?

Iako ima brojne prednosti, laparoskopski pristup nije uvek najbolji izbor.

Klasična operacija može biti potrebna u slučajevima:
• veoma velikih tumora
• uznapredovalog stadijuma bolesti
• izraženih priraslica nakon prethodnih operacija
• određenih hroničnih oboljenja.

*Konačnu odluku donosi lekar nakon detaljnog pregleda i dijagnostike, u skladu sa bezbednošću i najboljim interesom pacijentkinje.